Novinky z Kliniky ARVET
Biologická osteosyntéza – úvodní informace
Biologická osteosyntéza je zvláštní přístup k řešení zlomenin používaný zejména u komplikovaných roztříštěných zlomenin, který spočívá v několika základních principech:
- žádný nebo co nejmenší chirurgický přístup ke zlomenině – tedy uzavřená náprava zlomeniny nebo takzvaný limitovaný přístup
- minimální manipulace s úlomky – nedojede k poškození krvení v místě fraktury. Chirurg pouze obnoví osu a délku končetiny a správné postavení kloubů.
- pevná přemosťující fixace zlomeniny umožnující časnou zátěž končetiny
- použití kostního štěpu z jiné kosti pacienta pro lepší nastartování hojení
- pokud to typ fixace umožnuje, je preferována postupná „demontáž“ implantátů, která zajistí odstupňovaný přenos sil zátěže z implantátů na kost
Cílem přístupu je co nejmenší zásah do krvení v místě fraktury i za cenu zanechání kostních úlomků volně v místě zlomeniny. Takto řešené zlomeniny vykazují, ve srovnání s klasickým postupem s dokonalou repozicí úlomků, rychlejší hojení s tvorbou velkého pevného svalku s menším procentem komplikací, Existují zlomeniny, u kterých ani nelze jiný postup použít – například roztříštěné zlomeniny v blízkosti kloubů s drobnými úlomky způsobené střelným poraněním.
Výše uvedeného způsobu fixace můžeme dosáhnout buď zevní fixací – použitím zevního fixátoru nebo vnitřní fixací. Vnitřní fixace je obvykle provedena technikou hřebu a ploténky („rod and plate“ technika) nebo přemostující ploténky.
Biologická osteosyntéza je trendem ve veterinární ortopedii v poslední době a znamená velký pokrok v řešení nejtěžších typů zlomenin. Na našem pracovišti ji běžně provádíme.
Některé případy řešené touto metodou na Klinice ARVET:
