Provádíme specializovanou diagnostiku lokalizace a příčiny kulhání psů a koček pomocí RTG vyšetření, skiaskopie, artroskopie, exploratorní chirurgie či doplňkových laboratorních vyšetření. Pro rentgenování máme nové špičkové zařízení: stacionární RTG přístroj Neovet Premium s vysokofrekvenčním generátorem 32kW od španělského výrobce Sedecal r.v. 2021, navíc s opravdu velkým stolem! Snad kromě slonů a koní můžeme kvalitně a bez pohybové neostrosti vyšetřit jakkoliv velkého i jakkoliv malého psa či kočku….. 🙂

Extrémně velké psy jsme schopni snímkovat při RTG kontrolách i na podlaze vyšetřovacího sálu, což je umožněno uchycením rentgenové lampy na speciálním nastavitelném mobilním sloupu.

U štěňat rizikových plemen provádíme časnou diagnostiku DKK metodou určení pasivní laxity kyčelního kloubu (obdoba PennHip metoda) již od věku 3,5 měsíců.

Na našem pracovišti provádíme témeř všechny moderní techniky řešení poranění či přetržení předního zkříženého vazu (LCC). Provádíme operace TTA, CWTO/CCWO, TPLO i náhrady zkříženého vazu . Nejvhodnější techniku volíme dle podrobného RTG vyšetření pacienta v sedaci a pečlivého změření geometrie pánevních končetin. Zlatým standardem ve světě je dnes metoda TPLO a tuto techniku umíme díky speciálnímu vybavení i u pacientů vážících pod 5kg.

TTA & CWTO & TPLO - aneb současné trendy v léčbě ruptury předního zkříženého vazu u psů

Operujeme střední i velmi těžké stupně tohoto onemocnění. Operaci předchází podrobné RTG vyšetření pacienta se zaměřením na geometrii pánevních končetin, protože ta je vždy u luxace pately v různě závažné míře narušena. Lehčí stupně luxace pately u psů s hmotností do 10-15 kg s oboustranným postižením standardně řešíme tak, že operujeme obě kolena současně v jedné anestezii. Umíme to rychle a rutinně, proto není anestezie nijak dlouhá. Zásadně tím zkracujeme celkovou dobu léčby a pro pacienty i klienty i dobu nepříjemného pooperačního klidového režimu, zlepšujeme rehabilitaci operovaných kolen a v neposlední řadě podstatně šetříme finanční prostředky klientů. Pro nejmenší pacienty, často s hmotností mezi 1,5-2 kg, (trpasličí a malá plemena psů jsou postižena tímto onemocněním nejčastěji ) máme speciální mikrosystém Mini AR300 od německé firmy Arthrex, který obsahuje ortopedickou mikrovrtačku, pilku a další potřebné nástavce pro precizní provedení zákroku.

Těžké formy luxace musí být vždy operovány pouze jednostranně. V mnoha případech je nutné přistoupit i ke korekční osteotomii (chirurgické přetětí a narovnání) deformovaných kostí.

Luxaci pately často doprovází závažná kombinovaná onemocnění, jako ruptura předního zkříženého vazu (rLCC), kostní deformity apod., kdy tito pacienti patří k největším výzvám pro veterinárního ortopeda-chirurga.

Operujeme dysplazie loketních a kyčelních kloubů (DLK a DKK). Řešíme  i nejtěžší formy těchto onemocnění. V terapii DLK u drtivé většiny pacientů využíváme artroskopii, u indikovaných pak dynamické ostetomie. Artroskopické vyšetření a ošetření je zcela miniinvazivní a lze jej provést bez problému v obou loktech najednou (DLK je totiž u většiny pacientů bohužel oboustranné onemocnění….Pacienti po artroskopii  odcházejí s dvěma 3-4mm rankami a uzavřenými  pouhými dvěma stehy na vnitřní straně lokte.

Druhý až třetí den se pacienti pohybují po hrudních končetinách zcela bez problémů a to i v případě oboustranných zákroků. Co se týká dynamických osteotomií je nejčastěji požívaným typem  dynamické osteotomie takzvaná dvojitě šikmá dynamická ostotomie ulny (BODUPO), kdy pomocí cíleného chirurgického přetnutí ulny dosáhneme uvolnění nevhodných tlakových poměrů v loketním kloubu a zhojení ulny v takové pozici, ve které dochází k nejmenšímu konfliktu kloubních ploch. Tento postup  u vhodně indikovaných pacientů výrazně zlepšuje dlouhodobou prognózu po chirurgickém/artroskopickém  ošetření DLK.